培训基地：遵义医科大学附属医院
教学阅片主题：淋病奈瑟菌微生物检验
患者病历号（影像/图像号）：AUT000557507
指导医师：董泽令
主阅住院医师：吴迎春
学习对象：淋球菌生物学特性以及致病机制
专业基地/科室：医学检验科
疾病名称：急性尿道炎
主任医师 □副主任医师 R主治医师
参加人数：10 教学时长：40分钟
教学阅片目标： 通过本次教学阅片，掌握淋病奈瑟菌微生物学诊断、标本采集、涂片镜检、分离培养；了解淋球菌感染人体的致病机制、感染部位、预防措施。 教学阅片流程： 主阅住院医师汇报病史、展示革兰染色图片、展示结果报告→参加住院医师讨论→指导老师补充 思考题：为什么淋球菌不能感染阴道壁？ 相关知识准备：1、奈瑟菌属基本特征；2、淋病奈瑟菌的主要生物学特性；3、淋病奈瑟菌与莫拉菌属的鉴别要点；4、奈瑟菌标本要求；5、革兰染色步骤；6、淋病奈瑟菌分离培养要求。 |
课前准备（包括场地、教具、教辅人员等）： 场地：临床微生物检验实验室 教具：明确诊断淋病奈瑟菌感染标本革兰染色涂片 教辅人员：实验室其他具有带教资格老师一名，负责录像，显微镜调试。 |
教学实施计划 |
时间 |
内容（包括时间安排） |
教学形式 |
重点和难点备注 |
5分钟 |
病例讲解 |
主阅住院医师介绍 |
重点：对患者接触史、发病史、标本情况描述 |
5分钟 |
奈瑟菌属基本特征描述 |
主阅住院医师讲解 |
难点：与其他类似形态菌属的鉴别要点 |
5分钟 |
淋病奈瑟菌的主要生物学特性及临床意义 |
主阅住院医师讲解 |
重点：淋病奈瑟菌镜下形态特征 难点：与其他类似形态细菌的鉴别要点 |
5分钟 |
淋病奈瑟菌与莫拉菌属的鉴别要点 |
主阅住院医师讲解 |
重点：葡萄糖、麦芽糖的利用 |
5分钟 |
奈瑟菌标本要求 |
主阅住院医师讲解 |
重点：标本采集、保存、运送注意事项 |
5分钟 |
革兰染色步骤 |
主阅住院医师讲解 |
重点：染色技术掌握、染色失败后形态的区别分析 |
5分钟 |
淋病奈瑟菌分离培养要求 |
主阅住院医师讲解 |
重点：强调培养要求的重要性，关键的营养物质、气体要求。 |
5分钟 |
阅片小结 |
指导老师 |
|
评价计划 针对住院医师的评价方法（指导医师评价住院医师是否达成教学目标，教学前准备充分与否和教学中参与情况） 本次阅片达到教学目的，该学员教学前准备充分，掌握了淋病奈瑟菌微生物学诊断、标本采集、涂片镜检、分离培养；熟悉淋球菌感染人体的致病机制、感染部位、预防措施。全程讲解，分析思路清晰，并能正确描述该菌感染后引起相应症状，细菌送检指针。 针对课程的评估方法（住院医师参与此次教学活动后对于教学病例、个人收获、指导医师引导和教学效果等的评价，帮助指导医师不断优化和改进） 在后续检验中，如遇相似病例可设为不定期的镜下形态考核及报告方式考核。 |
参考资料或教材： [1]尚红,王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第4版,北京：人民卫生出版社, 2015. [2]徐修礼，郝晓柯.临床细菌检验操作手册[M].第1版，北京：人民卫生出版社，2012. [3]楼永良.临床微生物学检验技术试验指导[M].第1版，北京：人民卫生出版社，2015. [4]李敏，刘文恩.临床微生物学检验[M].第1版，北京：中国医药科技出版社，2019. |
