(供五年制本科医学检验专业使用)
Ⅰ 前 言
《临床生物化学与检验》是医学检验专业的主干专业课,其任务是通过教学使学生理解和掌握人体糖、蛋白质、脂类三大物质在疾病发生发展中的变化规律以及和一些常见疾病病理生物化学的联系;掌握肝脏、肾脏、心肌、胃、肠、胰等器官组织功能障碍的生物化学机理及与机体出现的病理生物化学改变及病程的关系;掌握临床生物化学检验技术、临床生物化学检验质量控制等专用技术。通过实验课程的学习,加强实践技能培训,培养学生应用所学知识分析问题、解决问题的能力,为学生胜任临床工作打下良好的基础。临床生物化学检验实验开展与理论教学相适应的技能性、综合性、设计性实验,实验内容力求与临床结合,做到举一反三,学以致用。
本大纲适用于五年制本科医学检验专业学生使用,现将大纲使用中有关问题说明如下:
一 为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。
二 使教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三 总教学学时为54学时,主要开设技能性实验和综合性实验以及设计性实验。
四 教材:
1.《临床生物化学和生物化学检验实验指导》,第2版,钱士钧主编,人民卫生出版社,2002年出版。
2.《医学检验专业课程实验》,自编。
参考书目:
1. 《临床生物化学检验实验指导》第3版,钱士匀主编,人民卫生出版社,2007年出版。
2.《临床实验诊断学-实验结果的应用与评价》,Lothar Thomas主编,上海科学技术出版社,2004年出版。
3.《临床生物化学自动分析操作规程》第1版,王凤学,安帮权主编,人民军医出版社,2006年出版。
4.《临床化学方法学评价》第1版,罗侃主编,兰州大学出版社,1996年出版。
Ⅱ 正文
实验一 氯化钠溶液的配制
一 教学目的
通过实验掌握试剂的组成及配制方法。
二 教学要求
掌握试剂的组成及配制方法。
三 教学内容
0.15mmol/L氯化钠溶液的配制。
实验二 紫外分光光度法测定血清蛋白质
一 教学目的
通过实验掌握紫外分光光度法测定血清蛋白质的原理与方法;以及紫外分光光度法测定血
清蛋白质时消除核酸干扰的原理。
二 教学要求
掌握紫外分光光度法测定血清蛋白质的原理与方法;熟悉紫外分光光度法测定血清蛋白质
时消除核酸干扰的原理。
三 教学内容
(一)紫外分光光度法测定血清蛋白质的测定原理。
(二)紫外分光光度法测定血清蛋白质的测定方法。
实验三 溴甲酚绿法测定血清清蛋白
一 教学目的
通过实验掌握溴甲酚绿法测定血清清蛋白的原理和测定方法,以及血清清蛋白测定的临床
意义。
二 教学要求
掌握溴甲酚绿法测定血清清蛋白的原理和测定方法;熟悉溴甲酚绿法测定血清清蛋白的特
点和注意事项;了解血清清蛋白测定的临床意义。
三 教学内容
(一)溴甲酚绿法测定血清清蛋白的测定原理。
(二)溴甲酚绿法测定血清清蛋白的测定方法。
(三)溴甲酚绿法测定血清清蛋白的特点和注意事项。
(四)血清清蛋白测定的临床意义。
实验四 回收试验
一 教学目的
通过实验掌握回收试验的原理、操作步骤和结果评价。
二 教学要求
掌握回收试验的原理、操作步骤和结果评价。熟悉回收试验的用途。
三 教学内容
(一)回收试验的原理。
(二)溴甲酚绿法测定血清清蛋白的回收率。
(三)回收试验的注意事项。
实验五 离子选择性电极法测定血清钾离子
一 教学目的
通过实验掌握离子选择性电极法测定血清钾离子的工作原理和测定方法,以及影响血清
钾离子的因素。
二 教学要求
掌握离子选择性电极法测定血清钾离子的工作原理和测定方法;熟悉电解质分析仪的组成
和工作流程;熟悉影响离子选择性电极法测定血清钾离子的因素和测定的临床意义。
三 教学内容
(一)离子选择性电极法测定血清钾离子的工作原理。
(二)电解质分析仪的电极构成和工作流程。
(三)离子选择性电极法测定血清钾离子的测定方法。
(四)影响血清钾离子测定的因素
(五)血清钾离子测定的临床意义。
实验六 精密度评价(重复性试验)
一 教学目的
通过实验掌握精密度评价的目的是评价检测仪器的总不精密度,是仪器在一定时间内的变
异性,是反映分析方法、试剂和仪器测定结果的可重复程度。
二 教学要求
掌握重复性试验的原理及结果评价,以及批内、批间、日间重复性试验的区别。熟悉重复性
试验的操作方法及其用途。
三 教学内容
(一)重复性试验的原理,以及批内、批间、日间重复性试验的区别。
(二)离子选择性电极法测定血清钾离子的精密度评价。
(三)重复性试验应注意的问题。
实验七 甲基麝香草酚蓝比色法测定血清总钙
一 教学目的
通过实验掌握甲基麝香草酚蓝比色法测定血清钙的原理和测定方法,以及影响血清钙测定
的因素。
二 教学要求
掌握甲基麝香草酚蓝比色法测定血清钙的原理和测定方法;熟悉影响血清钙测定的因素;
了解总钙与离子钙的关系。
三 教学内容
(一)甲基麝香草酚蓝比色法测定血清钙的原理。
(二)甲基麝香草酚蓝比色法血清钙的测定方法。
(三)影响血清钙测定的临床意义。
(四)血清钙测定的临床意义。
实验八 磷钼酸紫外法测定血清磷
一 教学目的
通过实验掌握磷钼酸紫外法测定血清磷的原理和测定方法,以及影响血清磷测定的因素。
二 教学要求
掌握磷钼酸紫外法测定血清磷的原理和测定方法;熟悉影响血清磷测定的因素;了解血清
磷测定的意义。
三 教学内容
(一)磷钼酸紫外法测定血清磷的原理。
(二)磷钼酸紫外法测定血清磷的测定方法。
(三)血清磷测定方法中的注意事项。
(四)血清磷测定的临床意义。
实验九 试剂空白测定
一 教学目的
通过实验掌握试剂空白的定义及其测定方法。
二 教学要求
掌握试剂空白的定义及其测定方法,熟悉试剂空白的用途。
三 教学内容
(一)试剂空白的定义。
(二)测定甲基麝香草酚蓝试剂的空白吸光度。
实验十 半自动生化分析仪340nm波长实际K值测定
一 教学目的
通过实验掌握半自动生化分析仪340nm实际K值测定的设计原理和基本方法,了解影响
半自动生化分析仪340nm波长K值的因素。
二 教学要求
掌握半自动生化分析仪340nm实际K值测定的设计原理和基本方法;熟悉半自动生化分析
仪340nm实际K值测定的统计分析、注意事项;了解影响半自动生化分析仪340nm波长K值
的因素。
三 教学内容
(一)半自动生化分析仪340nm实际K值测定的设计原理和基本方法。
(二)半自动生化分析仪340nm实际K值测定的统计分析和注意事项。
(三)影响半自动生化分析仪340nm波长K值的因素。
实验十一 改良J-G法测定血清总胆红素
一 教学目的
通过实验掌握改良J-G法测定血清总胆红素的原理和测定方法,以及影响因素。
二 教学要求
掌握改良J-G法测定血清总胆红素的测定原理和测定方法;熟悉血清总胆红素的注意事项;
了解血清总胆红素测定的临床意义。
三 教学内容
(一)改良J-G法测定血清总胆红素的测定原理。
(二)改良J-G法测定血清总胆红素的测定方法。
(三)影响血清总胆红素测定的因素。
(四)血清总胆红素测定的临床意义。
实验十二 干扰试验
一 教学目的
通过实验掌握干扰试验的原理、操作步骤和结果评价。
二 教学要求
掌握干扰试验的原理、操作步骤和结果评价。熟悉干扰试验的用途。
三 教学内容
(一)干扰试验的原理。
(二)溶血对改良J-G法测定血清总胆红素的干扰试验。
(三)干扰试验的注意事项。
实验十三 赖氏法测定血清丙氨酸氨基转移酶及标准曲线的制作
一 教学目的
通过实验掌握赖氏法测定血清丙氨酸氨基转移酶的原理、测定方法以及标准曲线的绘制,
影响血清丙氨酸氨基转移酶测定因素和临床意义。
二 教学要求,
掌握连续监测法测定血清丙氨酸氨基转移酶的原理和测定方法;熟悉标准曲线的绘制方法
和影响血清丙氨酸氨基转移酶测定的因素;了解血清丙氨酸氨基转移酶测定的临床意义。
三 教学内容
(一)赖氏法测定血清丙氨酸氨基转移酶的原理。
(二)赖氏法测定血清丙氨酸氨基转移酶的测定方法。
(三)标准曲线的绘制方法。
(四)影响血清丙氨酸氨基转移酶测定的因素
(五)血清丙氨酸氨基转移酶测定的临床意义。
实验十四 双缩脲法测定血清总蛋白
一 教学目的
通过实验掌握双缩脲法测定血清总蛋白的原理和测定方法,以及血清总蛋白测定的临床意义。
二 教学要求
掌握双缩脲法测定血清总蛋白的原理和测定方法;熟悉双缩脲法测定血清总蛋白测定的特点
及注意事项;了解血清总蛋白测定的临床意义。
三 教学内容
(一)双缩脲法测定血清总蛋白的测定原理。
(二)双缩脲法测定血清总蛋白的测定方法。
(三)双缩脲法测定血清总蛋白测定的特点及注意事项。
(四)血清总蛋白测定的临床意义。
实验十五 检测限评价
一 教学目的
通过实验掌握检测限的定义及其评价方法。
二 教学要求
掌握检测限的定义及其评价方法。
三 教学内容
(一)检测限的定义及其评价。
(二)双缩脲法测定血清总蛋白的最低检测限。
(三)检测限测定的注意事项。
实验十六 线性范围试验
一 教学目的
通过实验掌握线性范围试验的原理、用途及其具体操作。
二 教学要求
掌握性范围试验的原理、用途,熟悉线性范围试验的具体操作。
三 教学内容
(一)线性范围、可报告范围和分析测量范围的定义以及线性范围的应用。
(二)双缩脲法测定血清总蛋白的线性范围。
(三)线性范围测定的注意事项。
实验十七 已糖激酶法测定血清葡萄糖
一 教学目的
通过实验掌握已糖激酶法测定血清葡萄糖的原理和测定方法,以及影响因素。
二 教学要求
掌握已糖激酶法测定血清葡萄糖的测定原理和测定方法;熟悉已糖激测定血清葡萄糖的注
意事项;了解血清葡萄糖测定的临床意义。
三 教学内容
(一)已糖激酶法测定血清葡萄糖的测定原理。
(二)已糖激酶法测定血清葡萄糖的测定方法。
(三)影响血清葡萄糖测定的因素。
(四)血清葡萄糖测定的临床意义。
实验十八 葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖
一 教学目的
通过实验掌握葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖的原理和测定方法,以及影响因素。
二 教学要求
掌握葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖的测定原理和测定方法;熟悉血清葡萄糖测定的注意
事项;了解血清葡萄糖测定的临床意义。
三 教学内容
(一)葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖的测定原理。
(二)葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖的测定方法。
(三)影响血清葡萄糖测定的因素。
(四)血清葡萄糖测定的临床意义。
实验十九 方法比较试验
一 教学目的
方法比较实验主要用于评价一个新建立的方法(新引进的方法)和试剂与给出的结果是否准
确。通常用于评价方法间、试剂间、仪器间测定结果在实验的浓度范围内的差异,并确定偏差。
通过实验掌握方法比较试验的原理及其结果评价。
二 教学要求
掌握方法比较试验的原理及其结果评价,完全熟悉所用的仪器,试验方法和比较方法,同
时还要熟悉比较方案。在实验全过程中,都必须建立适当的质量控制程序。
三 教学内容
(一)方法比较试验的原理及其操作步骤。
(二)结果绘图
1 绘制Yi对Xi的均值散点图。
2 绘制Yij对Xi的散点图。
3 绘制(Yi-Xi)对Xi的偏差图。
4 绘制(Yij-Xij)对Xi的偏差图。
(三)统计学分析及其评价。
(四)方法比较试验的注意事项。
实验二十 磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯
一 教学目的
通过实验掌握磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯的原理和测定方法,以及影响因素。
二 教学要求
掌握磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯的原理和测定方法;熟悉血清甘油三酯测定的注
意事项;了解甘油三酯测定的临床意义。
三 教学内容
(一)磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯的测定原理。
(二)磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯的测定方法。
(三)影响血清甘油三酯测定的因素。
(四)血清甘油三酯测定的临床意义。
实验二十 绘制吸收光谱曲线
一 教学目的
通过实验掌握吸收光谱曲线测定的基本过程,吸收光谱曲线的绘制,吸收峰的判断。
二 教学要求
掌握吸收光谱曲线测定的基本过程,吸收光谱曲线的绘制,吸收峰的判断。熟悉吸收光谱
曲线及吸收峰在化学分析中的应用。
三 教学内容
(一)光谱分析的概念、种类、原理。
(二)利用分光光度计测定不同波长的光线通过溶液时的吸光度。
(三)绘制吸收光谱曲线。
实验二十一 肝脏疾病的生物化学实验诊断
(综合性实验)
一 教学目的
通过为学生提供肝脏疾病病人标本、病史和实验条件,由学生结合理论课相关内容自行设
计肝脏疾病的实验室诊断实验,结合病史对检测指标进行实验诊断分析,使学生掌握肝脏疾病
的生物化学实验诊断指标及肝功能实验项目的选择原则,熟悉肝脏疾病的临床诊断程序。
二 教学要求
(一)掌握肝脏疾病的生物化学实验诊断指标及肝功能实验项目的选择原则。
(二)熟悉肝脏疾病的临床诊断程序。
三 教学内容
(一)肝脏疾病生物化学实验诊断指标的检测。
(二)肝脏疾病生物化学实验诊断指标检测结果分析。
四 可供实验条件
(一)丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素测定试剂盒。
(二)不同肝脏疾病患者空腹血清。
(三)半自动生化分析仪、加样器及其它实验材料。
五 病人病史
实验二十二 肾脏疾病的生物化学实验诊断
(综合性实验)
一 教学目的
通过为学生提供肾脏疾病病人标本、病史和实验条件,由学生结合理论课相关内容自行设计
肾脏疾病的实验室诊断实验,结合病史对检测指标进行实验诊断分析,使学生掌握肾脏疾病的生
物化学实验诊断指标,熟悉肾脏疾病的临床诊断程序。
二 教学要求
(一)掌握肾脏疾病的生物化学实验诊断指标。
(二)熟悉肾脏疾病的临床诊断程序。
三 教学内容
(一)肾脏疾病生物化学实验诊断指标的检测。
(二)肾脏疾病生物化学实验诊断指标检测结果分析。
四 可供实验条件
(一)尿素氮、肌酐测定试剂盒。
(二)不同肾脏疾病患者空腹血清。
(三)半自动生化分析仪、加样器及其它实验材料。
五 病人病史
Ⅲ 教学组织与方法
一 实施机构:由医学检验系临床生物化学检验教研室执行。
二 组织内容:教案和实验指导审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。
三 教学方法:
1.实验教学:注重培养学生动手能力和应用所学知识分析问题和解决问题的能力,培养学生严谨、实事求是的科学作风。通过实验使学生扎实地掌握临床生物化学检验技术的基本原理、方法和注意事项,掌握应用所学知识分析问题和解决问题的本领。实验教学强调规范性、严谨性和创新性。以技能性实验加强学生基本技能训练,以综合性、设计性实验加强学生创新思维和创新能力的培养,夯实基础,开拓创新。
2.教学地点:医学检验学实验室,教学教师由临床生物化学检验教研室安排。
3.辅导形式:课堂答疑、讨论、示教等结合。
四 考核办法:实验成绩占本门课程总成绩的40%。 技能性实验报告成绩占60%,综合性实验报告成绩占25%,设计性实验报告成绩占15%。
Ⅳ 教学时数分配表
| 临床生物化学检验技术实验内容 |
时数 |
实验类型 |
| 试剂配制、紫外分光光度法测定血清蛋白质 |
4 |
技能型 |
| 血清清蛋白测定、回收试验 |
4 |
技能型 |
| 血清钾离子测定、重复性试验 |
4 |
技能型 |
| 血清无机钙磷测定、试剂空白测定 |
4 |
技能型 |
| 半自动生化分析仪340nm波长实际K值测定 |
4 |
技能型 |
| 血清总胆红素测定、干扰试验 |
4 |
技能型 |
| 赖氏法测定ALT、标准曲线制作 |
4 |
技能型 |
| 血清总蛋白测定、最低检测限测定、线性范围试验 |
4 |
技能型 |
| 血清葡萄糖测定、方法比较试验 |
4 |
技能型 |
| 血清甘油三酯测定、吸收光谱分析 |
4 |
技能型 |
| 肝脏疾病的生物化学实验诊断 |
4 |
综合性 |
| 肾脏疾病的生物化学实验诊断 |
4 |
综合性 |
| 设计性实验 |
6 |
设计性 |
| 合计 |
54 |
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