（供四年制本科医学检验技术专业使用）
Ⅰ 前 言
临床生物化学检验技术是研究与疾病诊断、治疗和预防相关的生物化学标志物及其检测技术和方法的一门应用性学科。《临床生物化学检验技术》是医学检验技术专业的主干专业课，其任务是通过教学使学生理解和掌握疾病状态下生物化学基础及疾病发生发展过程中的生物化学变化，生物化学标志物用于监测的基本原理和如何通过选择、建立和评价最终用于临床的过程和方法。通过此课程的学习，使学生掌握临床生物化学检验技术的基本理论、基本知识、基本技能，达到培养基本临床生化检验实际工作的能力。通过实验课程的学习，加强实践技能培训，培养学生应用所学知识分析问题、解决问题的能力，为学生胜任临床工作打下良好的基础。临床生物化学检验实验开展与理论教学相适应的验证性、综合性、设计性实验，实验内容力求与临床结合，做到举一反三，学以致用。为了强化实验教学，结合本课程与《临床实验室管理》教学内容由教研室组织编写了《临床生化检验实验讲义》。
本大纲适用于四年制本科医学检验技术专业使用，现将大纲使用中有关问题说明如下：
一 为了使教师和学生更好地掌握教学内容，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应。
二 使教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。
三 总教学学时为60学时，主要开设验证性实验和综合性实验，以及设计性实验。
四 教材：1.《临床生物化学和生物化学检验实验讲义》，第1版，鄢仁晴冉崇明主编，2011年出版，自编教材。
2.《医学检验专业课程实验》，第1版，王凤学欧阳旭红鄢仁晴主编，2007年出版，自编教材。
Ⅱ 正文
实验一、二试剂配制NaCl,半自动生化分析仪参数设置及仪器使用
一 教学目的
通过实验掌握试剂的组成及配制方法。通过实验使学生了解半自动生化分析仪的参数设置及使用和维护。
二 教学要求
（一）掌握试剂的组成及配制方法。
（二）掌握半自动生化分析仪的参数设置
（三）半自动生化分析仪的使用和维护。
三 教学内容
（一）0.15mmol/L氯化钠溶液的配制。
（二）半自动生化分析仪的参数设置。
（三）半自动生化分析仪的结构和使用及维护。
实验三 半自动生化分析仪340nm波长实际K值测定
一 教学目的
通过实验掌握己糖激酶法检测葡萄糖的原理和方法，熟悉血清葡萄糖测定的临床意义。通过实验掌握半自动生化分析仪340nm实际K值测定的设计原理和基本方法，了解影响半自动生化分析仪340nm波长K值的因素。
二 教学要求
（一）掌握已糖激酶法测定血清葡萄糖的测定原理及方法。
（二）掌握半自动生化分析仪340nm实际K值测定的设计原理和基本方法。
（三）熟悉血清葡萄糖测定的临床意义。
（四）熟悉半自动生化分析 仪340nm实际K值测定的统计分析、注意事项。
（五）了解影响半自动生化分析仪340nm波长K值。
（六）影响血清葡萄糖测定的因素。
三 教学内容
（一）已糖激酶法测定血清葡萄糖的测定原理。
（二）已糖激酶法测定血清葡萄糖的测定方法。
（三）血清葡萄糖测定的临床意义。
（四）影响血清葡萄糖测定的因素。
（五）半自动生化分析仪340nm实际K值测定的设计原理和基本方法。
（六）半自动生化分析仪340nm实际K值测定的统计分析和注意事项。
（七）影响半自动生化分析仪340nm波长K值的因素。
实验四 血清钾离子测定、重复性实验
一 教学目的
通过实验掌握离子选择性电极法测定血清钾离子的工作原理和测定方法，以及影响血清钾离子的因素。通过实验掌握精密度评价的目的是评价检测仪器的总不精密度，是仪器在一定时间内的变异性，是反映分析方法、试剂和仪器测定结果的可重复程度。
二 教学要求
（一）掌握离子选择性电极法测定血清钾离子的工作原理和测定方法；
（二）掌握重复性试验的原理及结果评价，以及批内、批间、日间重复性试验的区别。
（三）熟悉电解质分析仪的组成和工作流程；
（四）熟悉影响离子选择性电极法测定血清钾离子的因素和测定的临床意义。
（五）熟悉重复性试验的操作方法及其用途。
三 教学内容
（一）离子选择性电极法测定血清钾离子的工作原理。
（二）电解质分析仪的电极构成和工作流程。
（三）离子选择性电极法测定血清钾离子的测定方法。
（四）影响血清钾离子测定的因素。
（五）血清钾离子测定的临床意义。
（六）重复性试验的原理，以及批内、批间、日间重复性试验的区别。
（七）离子选择性电极法测定血清钾离子的精密度评价。
（八）重复性试验应注意的问题。
实验五血清钙、无机磷测定、试剂空白测定
一 教学目的
过实验掌握甲基麝香草酚蓝比色法测定血清钙的原理和测定方法，以及影响血清钙测定的因素。通过实验掌握磷钼酸紫外法测定血清磷的原理和测定方法，以及影响血清磷测定的因素。通过实验掌握试剂空白的定义及其测定方法。
二 教学要求
（一）掌握甲基麝香草酚蓝比色法测定血清钙和磷钼酸紫外法测定血清磷的原理和测定方法；
（二）掌握试剂空白的定义及其测定方法。
（三）熟悉试剂空白的用途。
（四）熟悉影响血清钙磷测定的因素。
（五）了解总钙与离子钙的关系。
（六）了解血清钙磷测定的意义。
三 教学内容
（一）甲基麝香草酚蓝比色法测定血清钙的原理。
（二）甲基麝香草酚蓝比色法血清钙的测定方法。
（三）影响血清钙测定的因素。
（四）血清钙测定的临床意义。
（五）磷钼酸紫外法测定血清磷的原理。
（六）磷钼酸紫外法测定血清磷的测定方法。
（七）血清磷测定方法中的注意事项。
（八）血清磷测定的临床意义。
（九）试剂空白的定义。
（十）测定甲基麝香草酚蓝试剂的空白吸光度。
实验六 血清葡萄糖测定及方法比较试验
一 教学目的
方法比较实验主要用于评价一个新建立的方法（新引进的方法）和试剂与给出的结果是否准确。通常用于评价方法间、试剂间、仪器间测定结果在实验的浓度范围内的差异，并确定偏差。
通过实验掌握方法比较试验的原理及其结果评价。通过实验掌握氧化酶法检测葡萄糖的原理和方法，熟悉血清葡萄糖测定的临床意义。
二 教学要求
（一）掌握方法比较试验的原理和评价。
（二）掌握己糖激酶法测血糖和葡萄糖氧化酶法测血糖的测定原理。
（三）熟悉己糖激酶法和氧化酶法测定血清血糖的操作过程。
三 教学内容
（一）已糖激酶法测定血清葡萄糖的测定原理。
（二）已糖激酶法测定血清葡萄糖的测定方法。
（三）葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖的测定原理。
（四）葡萄糖氧化酶法测定血清葡萄糖的测定方法。
（五）血清葡萄糖测定的临床意义。
（六）影响血清葡萄糖测定的因素。
（七）方法比较试验的原理及其操作步骤。
（八）结果绘图
1绘制Yi对Xi的均值散点图。
2绘制Yij对Xi的散点图。
3绘制（Yi-Xi）对Xi的偏差图。
4绘制（Yij-Xij）对Xi的偏差图。
（九）统计学分析及其评价。
（十）方法比较试验的注意事项。
实验七 血清甘油三酯测定、吸收光谱分析
一 教学目的
通过实验掌握磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯的原理和测定方法，以及影响因素。通过实验掌握吸收光谱曲线测定的基本过程，吸收光谱曲线的绘制，吸收峰的判断。
二 教学要求
（一）掌握磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯的原理和测定方法。
（二）掌握吸收光谱曲线测定的基本过程，吸收光谱曲线的绘制，吸收峰的判断。
（三）熟悉吸收光谱曲线及吸收峰在化学分析中的应用。
（四）熟悉血清甘油三酯测定的注意事项。
（五）了解甘油三酯测定的临床意义。
三 教学内容
（一）磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯的测定原理。
（二）磷酸甘油氧化酶法测定血清甘油三酯的测定方法。
（三）影响血清甘油三酯测定的因素。
（四）血清甘油三酯测定的临床意义。
（五）光谱分析的概念、种类、原理。
（六）利用分光光度计测定不同波长的光线通过溶液时的吸光度。
（七）绘制吸收光谱曲线。
实验八 血清胆固醇测定、室内质控图绘制
一 教学目的
通过实验使学生掌握血清胆固醇测定的原理和方法，室内质控图的绘制的操作及注意事项。
二 教学要求
（一）掌握氧化酶法测定血清胆固醇的原理和测定方法。
（二）掌握室内质控图绘制的过程，失控的判断。
（三）熟悉室内质控图临床生化分析中的应用。
（四）了解血清胆固醇测定的临床意义和注意事项。
三 教学内容
（一）氧化酶法测定血清胆固醇的原理和测定方法。
（二）室内质控图绘制的过程，失控的判断。
（三）室内质控图临床生化分析中的应用。
（四）血清胆固醇测定的临床意义和注意事项。
实验九 肝脏疾病的生物化学诊断（ALT\TBiL\DBiL）
一 教学目的
提供肝脏疾病病人标本、病史和实验条件，由学生结合理论课相关内容自行设计肝脏疾病的实验室诊断实验，结合病史对检测指标进行实验诊断分析，使学生掌握肝脏疾病的生物化学实验诊断指标及肝功能实验项目的选择原则，熟悉肝脏疾病的临床诊断程序。
二 教学要求
（一）掌握肝脏疾病的生物化学实验诊断指标及肝功能实验项目的选择原则。
（二）熟悉肝脏疾病的临床诊断程序。
三 教学内容
（一）肝脏疾病生物化学实验诊断指标的检测。
（二）肝脏疾病生物化学实验诊断指标检测结果分析。
实验十 血清总胆红素测定、干扰试验
一 教学目的
通过实验掌握改良重氮（J-G）法测定血清总胆红素的原理和测定方法，以及影响因素。通过实验掌握干扰试验的原理、操作步骤和结果评价。
二 教学要求
（一）掌握改良重氮法测定血清总胆红素的测定原理和测定方法；
（二）掌握干扰试验的原理、操作步骤和结果评价。
（三）熟悉干扰试验的用途。
（四）熟悉血清总胆红素的注意事项；
（五）了解血清总胆红素测定的临床意义。
三 教学内容
（一）改良J-G法测定血清总胆红素的测定原理。
（二）改良J-G法测定血清总胆红素的测定方法。
（三）影响血清总胆红素测定的因素。
（四）血清总胆红素测定的临床意义。
（五）干扰试验的原理。
（六）溶血对重氮法测定血清总胆红素的干扰试验。
（七）干扰试验的注意事项。
实验十一 肾脏疾病的生物化学诊断（UREA\CREA)
一 教学目的
提供肾脏疾病病人标本、病史和实验条件，由学生结合理论课相关内容自行设计肾脏疾病的实验室诊断实验，结合病史对检测指标进行实验诊断分析，使学生掌握肾脏疾病的生物化学实验诊断指标，熟悉肾脏疾病的临床诊断程序。
二 教学要求
（一）掌握肾脏疾病的生物化学实验诊断指标。
（二）熟悉肾脏疾病的临床诊断程序。
三 教学内容
（一）肾脏疾病生物化学实验诊断指标的检测。
（二）肾脏疾病生物化学实验诊断指标检测结果分析。
实验十二 血清肌酸激酶测定、标准曲线绘制
一 教学目的
通过实验掌握酶偶联法测定血清磷酸肌酸激酶的原理、测定方法以及标准曲线的绘制，影响血清磷酸肌酸激酶测定因素和临床意义。掌握酶偶联法测定血清磷酸肌酸激酶的原理和测定方法；熟悉标准曲线的绘制方法和影响血清磷酸肌酸激酶测定的因素；了解血清磷酸肌酸激酶测定的临床意义。
二 教学要求，
（一）掌握酶偶联法测磷酸肌酸激酶的原理、方法。
（二）掌握标准曲线的制作及应用。
（三）了解测定磷酸肌酸激酶的临床意义。
三 教学内容
（一）酶偶联法测定血清磷酸肌酸激酶的原理。
（二）酶偶联法测定血清磷酸肌酸激酶的测定方法。
（三）标准曲线的绘制方法。
（四）影响血清磷酸肌酸激酶测定的因素。
（五）血清磷酸肌酸激酶酶测定的临床意义。
实验十三 血清清蛋白测定、回收试验
一 教学目的
通过实验掌握溴甲酚绿法测定血清清蛋白的原理和测定方法，以及血清清蛋白测定的临床意义。通过实验掌握回收试验的原理、操作步骤和结果评价。
二 教学要求
（一）掌握溴甲酚绿法测定血清清蛋白的原理和测定方法。
（二）掌握回收试验的原理、操作步骤和结果评价。
（三）熟悉溴甲酚绿法测定血清清蛋白的特点和注意事项。
（四）熟悉回收试验的用途。
（五）了解血清清蛋白测定的临床意义。
三 教学内容
（一）溴甲酚绿法测定血清清蛋白的测定原理。
（二）溴甲酚绿法测定血清清蛋白的测定方法。
（三）溴甲酚绿法测定血清清蛋白的特点和注意事项。
（四）血清清蛋白测定的临床意义。
（五）回收试验的原理。
（六）溴甲酚绿法测定血清清蛋白的回收率。
（七）回收试验的注意事项。
实验十四 血清总蛋白测定、最低检测限及线性范围测定
一 教学目的
通过实验掌握双缩脲法测定血清蛋白质的原理与方法；了解双缩脲法测定血清蛋白质时的注意事项。掌握最低检出限、线性范围的相关定义、评价方法及用途。熟悉最低检出限、线性范围的实验方法。
二 教学要求
（一）掌握双缩脲法测定血清蛋白质的原理与方法。
（二）掌握最低检出限和线性范围的定义及检测方法。
（三）熟悉双缩脲法测定血清蛋白质时的影响因素。
三 教学内容
（一）双缩脲法测定血清蛋白质的测定原理。
（二）双缩脲法测定血清蛋白质的测定方法。
（三）最低检出限和线性范围的定义及检测方法。
（四）血清总蛋白测定的临床意义。
（五）最低检出限和线性范围结果的评价。
（六）最低检出限和线性范围的检测意义。
（七）测定血清蛋白质及最低检出限和线性范围测定的注意事项。
实验十五 急慢性胰腺炎临床生物化学诊断（血尿AMY）
一 教学目的
提供临床急慢性胰腺炎病人标本、病史和实验条件，由学生结合理论课相关内容自行设计急慢性胰腺炎的实验室诊断实验，结合病史对检测指标进行实验诊断分析，使学生掌握急慢性胰腺炎的生物化学实验诊断指标，熟悉急慢性胰腺炎的临床诊断程序。
二 教学要求
（一）掌握急慢性胰腺炎的生物化学实验诊断指标。
（二）熟悉急慢性胰腺炎的临床诊断程序。
三 教学内容
（一）急慢性胰腺炎生物化学实验诊断指标的检测。
（二）急慢性胰腺炎生物化学实验诊断指标检测结果分析。
实验十六 设计性实验
一 教学目的
通过设计性实验方案的撰写，查阅文献，使学生了解本课程理论课内容的前沿和发展，促进学生知识面的拓广，有利于加强巩固理论知识和实验技术内容的结合。
二 教学要求
（一）掌握文献查阅的方法
（二）熟悉本课程各章节内容的知识点。
（三）了解设计性方案撰写的方法。
三 教学内容
（一）文献查阅及整理。
（二）设计性方案撰写的格式。
Ⅲ 教学组织与方法
一 实施机构：由医学检验系临床生物化学检验教研室执行。
二 组织内容：教案和实验指导审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。
三 教学方法:
1．实验教学：注重培养学生动手能力和应用所学知识分析问题和解决问题的能力，培养学生严谨、实事求是的科学作风。通过实验使学生扎实地掌握临床生物化学检验技术的基本原理、方法和注意事项，掌握应用所学知识分析问题和解决问题的本领。实验教学强调规范性、严谨性和创新性。以技能性实验加强学生基本技能训练，以综合性、设计性实验加强学生创新思维和创新能力的培养，夯实基础，开拓创新。
2．教学地点：医学检验学实验室，教学教师由临床生物化学检验教研室安排。
3．辅导形式：课堂答疑、讨论、示教等结合。
四考核办法：验证性和综合性实验成绩占本门课程总成绩的20%（验证性实验报告成绩占15％，综合性实验报告成绩占85％），设计性实验报告成绩占总评成绩5％。
Ⅳ 教学时数分配表
| 实验内容 |
时数 |
实验类型 |
| 试剂配制NaCl，半自动生化分析仪参数设置及仪器使用 |
4 |
验证性 |
| 半自动生化分析仪340nm波长实际K值测定 |
4 |
验证性 |
| 血清钾离子测定、重复性试验 |
4 |
综合性 |
| 血清无机钙磷测定、试剂空白测定 |
4 |
综合性 |
| 血清葡萄糖测定、方法比较试验 |
4 |
综合性 |
| 血清甘油三酯测定、吸收光谱分析 |
4 |
技能性 |
| 血清胆固醇测定、质控曲线制作 |
4 |
综合性 |
| 肝脏疾病的生物化学实验诊断 |
4 |
综合性 |
| 血清总胆红素测定、干扰试验 |
4 |
综合性 |
| 肾脏疾病的生物化学实验诊断 |
4 |
综合性 |
| 血清肌酸激酶测定、标准曲线绘制 |
4 |
综合性 |
| 血清清蛋白测定、回收试验 |
4 |
综合性 |
| 血清总蛋白质测定、最低检测限及线性范围试验 |
4 |
综合性 |
| 急慢性胰腺炎的生物化学实验诊断 |
4 |
综合性 |
| 设计性实验 |
4 |
设计性 |
| 合计 |
60 |
|
