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《临床检验基础》理论教学大纲
2014-06-23 00:00   医学检验系 审核人:

(供五年制本科医学检验及预防专业、四年制检验理学专业使用)

I  前言

《临床检验基础》是一门综合性的应用科学,是临床医学和实验室医学的桥梁学科,是检验系五年制本科生的必修主干课程之一。21世纪以来,本课程正面临着迅速调整、改革和提高的阶段;综合反映国内外医学检验学的现状,一方面以自动化、信息化为特征的仪器检验方法;另一方面仍需传统手工“金标准”检验方法,作为仪器检验校准和质量保证的重要组成部分。在日常临床工作中,本门课程体现在自动化分析与异常样本手工复检并存的学科,因此,如何兼顾手工检验与自动化检验是目前本课程教学密切关注的热点。在本门课程通过对临床诊断应用较广泛的各种标本的检测,使学生对《临床检验基础》工作有较深刻理解,掌握各种理论知识和实验操作技能,养成良好的工作作风,为学生毕业后能从事临床检验工作和管理工作奠定坚实基础。

《临床基础检验》共分8个章节:血液常规检验、尿液检验、消化道排泄物与分泌物检验及其他体腔液检验、脱落细胞等检查技术。由于本门课程涉及面广,内容多,授课必须重点突出、主次分明,以确保学生学有所获。因此教学中尽可能配合实物、模型、幼灯片、投影片、录象片和多媒体等电化和影象教学手段,以培养学生的观察和思维能力。

本大纲适用于五年制本科医学检验专业和预防医学专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下:

  为了使教师和学生更好的掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。

  教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。

  总教学学时为120学时,其中理论60学时,实验60学时,理论/实验为1:1

  教材:《临床检验基础》,人民卫生出版社,刘成玉,罗春丽,5版,2012年。

                             II 正文

   

  教学目的

了解临床检验基础课程的发展历程和基本任务及要求。

  教学要求

熟悉临床检验基础的发展历程和基本任务及要求。

  教学内容

(一)临床检验基础的任务、临床应用及基本要求

(二)临床检验的工作范围

(三)学好临床检验基础的重要性。

第一章  血液标本采集和血涂片制备

  教学目的

学习血液标本的采集方法、优缺点,血涂片的制备及染色方法、原理和应用、抗凝剂的选

择和应用。

  教学要求

(一)掌握血涂片的制备及染色方法、原理和应用;掌握手工末梢血采集技术。

(二)熟悉常用几种抗凝剂原理、用途及评价。

(三)了解血液标本的类型。

  教学内容

(一)血液标本采集。

(二)血液标本采集的质量保证

(三)血涂片制备与染色

(四)瑞氏染色和姬姆萨染色及方法学评价

第二章  血液一般检验

  教学目的

学习血液一般检验的方法及临床意义、白细胞计数、网织红细胞计数、红细胞比积测定、红细胞沉降测定方法及临床意义,血片中红细胞形态及其临床意义,电阻抗法血细胞分析仪原理及应用;五分类细胞分析仪的原理及临床应用;手工血细胞计数的方法学评价及质量控制。

  教学要求

(一)掌握红细胞胞计数(目视法)、血红蛋白测定、红细胞比积、网红细胞计数及红细胞沉降率试验的原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价、临床意义。

(二)熟悉红细胞平均指数的计算及运算。

(三)了解红细胞异常形态及临床意义。

(四)掌握红细胞胞计数及分类计数方法及临床意义。

(五)熟悉几种异常白细胞形态及临床意义。

(六)了解性粒细胞直接计数方法及临床意义。

(七)掌握电阻抗法血细胞分析仪原理及应用;了解五分类细胞分析仪的原理及临床应用。

(八)了解点彩红细胞计数方法。

(九)了解红细胞、白细胞生理功能。

  教学内容

(一)红细胞检查。

(二)白细胞检查

(三)血小板检查

(四)血栓与止血一般检验

 

第三章血液分析仪检验

  教学目的

自动血液分析仪是临床检验最常用的筛检仪器之一,现代血液分析仪还可组合血涂片制备与染色,其功能也扩展到体液红细胞、白细胞计数和分类,对疾病诊断与治疗有着重要的临床意义。

  教学要求

(一)掌握三分群血液分析仪检测的主要原理。

(二)熟悉射频电导技术可检测细胞的那些特征。

(三)熟悉血液分析仪中血红蛋白检测的原理。

(四)熟悉血液分析仪检测白细胞原理。

(五)熟悉血液分析仪检测血小板原理。

(六)熟悉血细胞分析仪直方图、散点图表达的意义

(七)了解血液分析仪报警信息和复检规则及应用。

  教学内容

(一)血液分析仪检测原理

(二)血液分析仪检测参数的临床意义

(三)血液分析仪检测结果显微镜复检规则

(四)血液分析仪检验的质量保证、仪器校准和性能评价。

(五)血液分析仪检验的临床应用。

第四章 尿液标本采集及处理

  教学目的

学习尿液的生成机制,尿液标本的采集、保存及处理。

  教学要求

(一)掌握尿液标本的保存和处理。

(二)熟悉常见尿标本的种类及临床应用

(三)了解尿液生成机制,各种尿液标本种类的采集要求及注意事项。

  教学内容

(一)尿液的生成及标本的采集

(二)尿液标本检测和处理的质量保证

第五章 尿液一般检验

  教学目的

学习尿液理学检查及化学检查的原理、方法及临床意义、尿HCG的检查方法、原理及意义。学习尿沉渣的检查方法,尿液细胞、管型、结晶等有形成分的形态和临床意义及尿液有形成分定量方法及原理。

  教学要求

(一)熟悉尿液理学检验(尿量、颜色、透明度)操作、正常结果和异常结果的临床意义。

(二)掌握尿pH、比重、蛋白定性、血红蛋白定性、糖定性、酮体定性、尿胆红素、尿胆原定性试验原理、操作方法、注意事项、报告方式、方法学评价及临床意义。

(三)掌握常用HCG检查方法原理、操作方法、注意事项、方法评价及临床意义。 

(四)熟悉尿蛋白形成的原因和机制。

(五)熟悉尿蛋白定量、血红蛋白尿、尿微量蛋白、本周氏蛋白、THPβ2微球蛋白的检查方法、评价及临床意义。

(六)熟悉尿亚硝酸盐、乳靡尿检查方法、评价及临床意义。

(七)熟悉尿糖形成的原因。

(八)熟悉HCG基本概念。

(九)熟悉显微镜尿沉渣的检查方法。

(十)掌握尿细胞、管型形态和临床意义,了解尿液结晶的形态及临床意义。

(十一)熟悉尿沉渣定量的有关方法及原理。

(十二)掌握尿试带试验的方法、各项反应的原理及结果分析。

(十三)掌握尿干化学分析仪的检测原理和基本检测参数原理。

(十四)熟悉尿分析仪应用中的质量控制。

  教学内容

(一)尿液理学检查。

(二)尿液化学检查。

(三)尿液有形成分显微镜检查。

(四)尿液分析仪检查

第六章  粪便检查

  教学目的

了解粪便标本的采集和处理,熟悉粪便标本理学及化学检查,掌握粪便显微镜检查。

  教学要求

(一)了解粪便标本的采集和处理,熟悉粪便标本的理学及化学检查。

(二)掌握粪便显微镜检查。

  教学内容

(一)粪便标本采集和处理

(二)粪便一般检验

(三)粪便分析工作站

(四)粪便检验质量保证。

第七章  体液检验

  教学目的

学习脑脊液、浆膜腔积液、关节腔积液、精液和阴道分泌物等标本采集注意事项,理化检查化学检查及显微镜检查方法和临床意义。

  教学要求                        

(一)掌握脑脊液、浆膜腔积液、关节腔积液、精液和阴道分泌物等理学检验的方法及临床意义。(二)熟悉脑脊液、浆膜腔积液、关节腔积液、精液和阴道分泌物等化学检验的方法。

(四)掌握脑脊液、浆膜腔积液、关节腔积液、精液和阴道分泌物等显微镜检查的方法。

(五)了解胃液和十二指肠引流液检查方法及临床应用

(六)了解羊水检查

(七)了解痰液与支气管肺泡灌洗液检查方法

  教学内容

(一)脑脊液检查。

(二)浆膜腔积液检查

(三)关节腔积液检查

(四)精液检查

(五)前列腺液检查

(六)阴道分泌物检查

(七)胃液和十二指肠引流液检查、羊水检查和痰液与支气管肺泡灌洗液检查方法

第八章  细胞病理学基本检验

  教学目的

学习正常脱落细胞、炎症增生脱落细胞形态特点及恶性肿瘤细胞一般形态特征。

  教学要求

(一)熟悉正常脱落细胞、炎症增生脱落细胞形态特点。

(二)掌握恶性肿瘤细胞一般形态特征。

  教学内容

(一)细胞病理学基本检验技术

(二)正常细胞形态学

(三)细胞损伤形态学

(四)肿瘤细胞学基础

(五)女性生殖道细胞病理学检查

(六)呼吸道细胞病理学检查

(七)浆膜腔积液细胞病理学检查

(八)淋巴结细胞病理学检查

 

  教学组织与方法

  实施机构:由医学检验系临床基础检验和血液检验教研室执行。

  组织内容:教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、双语教学、多媒体教学手段等。

  教学方法

1.理论教学:采用启发式、讨论式、交互式课堂教学形式,辅助现代教育技术和传统教学手段。

2.实验教学:实验分组(30/实验室),每个学生独立操作。

3.辅导形式:辅导讲义、课堂答疑、网络查询等。

  考核办法:采用闭卷考试,教学测量:理论考试占70%,实验考试占20%,平时成绩占10%

  教学时数分配表

讲课内容

教学手段

时数

实验内容

时数

类型

绪论、血液标本采集和血涂片制备

多媒体

2

 

 

 

血液一般检验

多媒体

14

血常规检验

16

验证型

血栓和止血检验

多媒体

6

 

 

 

尿液生成和标本采集及处理

多媒体

2

尿液常规检验

16

验证型

尿液理学、化学检验

多媒体

8

 

 

 

尿液沉渣显微镜检查

多媒体

4

 

 

 

尿液分析仪及其应用

多媒体

4

 

 

 

脑脊液检验

多媒体

2

 

 

 

浆膜腔积液检验

多媒体

2

脑脊液和浆膜腔积液检查

4

验证型

胃液和十二指肠液检验

多媒体

1

 

 

 

粪便检验

多媒体

2

大便常规检查

4

验证型

生殖系统分泌物检验

多媒体

2

精液、阴道分泌物及前列腺检查

4

验证型

痰液、肺泡灌洗液检验

多媒体

1

1.急性肾小球肾炎的尿液检验和红细胞的形态分析

2.缺铁性贫血外周血检验和红细胞形态分析

3.小红细胞且RDW增高时对电阻抗法全血细胞分析仪测定血小板的影响

8

综合型

羊水检验

多媒体

2

 

 

 

脱落细胞检查技术

多媒体

 

 

 

 

脱落细胞检查技术及临床应用

多媒体

2

脱落细胞学检查

8

验证型

各系统脱落细胞检查

多媒体

2

 

 

 

细针吸取细胞学检查

多媒体

2

 

 

 

合计

 

60

 

60

 

临床检验基础教学组

 2014519

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